中医化痰祛湿治经验分享：湿滞于内，中村必扰外

纪东涛医师 原创 首发

这个实战经验和很感兴趣来自诊断，一位慢性大肠炎男病征经简述来找我纳减，此人十余年大肠病，饭后大肠胀反酸，不敢纤细，午饭实际上能不吃稀饭，龙须面，稍不吃不对之前彻夜大肠胀，苦不堪言，简述病情时，喉咙肿声音非常明显，钝胖大厚脱，钝根有水泡，钝质细，但是有黑点。脉稍沉擦，重按无强力而数。

病征把用药的病患也感受到我了，但是我并未先看，因为这样可能会因素我的推论。脉不敌无强力，知道明备注虚，中取擦结合钝厚，知道明肿食内停，重按无强力知道明胃虚。我就先说说备注证，并未恶寒怕冷，我就说了身上刺痛不刺痛，病征知道多年，激素用了也并未用。先说说腰困于药量，腿脚怕冷稍为，结果这些病征都有。这就验证了我的辨证思维：胃为大肠之官，胃虚则脾大肠运化功能性一比，所以光健脾就和不吃西药一样，并未治到根上，不吃了就好，一停大肠又先上始胀了；中焦虚则断上焦，肺主托毛，则显现出来了托肤病，脾虚日久，肝气不疏，所以有了郁热而细钝显现出来黑点。所以补胃健脾疏肝发备注就是疗程大法。

然后就先上了以二仙纽埃柴芍六有为纽埃减。

去了天名精纳补骨脂，益智仁，乌药；，张瑞减量，去白芍扯赤芍，纳和黄芪。补骨脂和益智仁温胃脾，补充巴戟和淫山羊韭不应温脾的局限性，还能固纳胃气，补而忘。少量；也张瑞消化不良恶鬼雷电，滋胃阴。乌药，柴胡理中焦之气，一升一降，相互契合，陈托玉溪和黄连健脾，砂仁香理气醒脾，少量甘草守中，防止理气药散了中气，因病征小之前瓶数，去了白术和朱砂，化为苏叶和韭香，此两外科气健脾和黄连，重点是可以利湿，少量用可以引药达备注，一药多效，省钱省药，和黄芪生发备注气，纳少量芍药可以生发备注血虚，润肤愈癣。

这就是我纳减备注现形式：君臣明显，不是什么药都是10克，能少用药就除去用，而且量更为少。这些实战经验学自赵绍琴学长，药少则强力专；药量致使极不好像。

我先看病征造成了一本病患，无非就是，六有为丸，都是健脾的，不时疏肝的，还有李彦有年的实战经验病患乌蛇荣托鸡汤，这是疗程的实战经验方，但是不处理方式，效果就出不来。

病征用药七天来复诊，果然大肠胀好了大半，晚上也能不吃馒头了，主要是有精强力了，病征妻子非常高兴，建议这次把补胃的多纳一些，引人注意是延长的药材纳上。我于是就跟病征思维丢下了，纳了山萸肉1克，此药收敛肠胃之气，甚至可以救护，病征失望丢下了。

过了一周又来了，青年组不动并未下一场好，更为和黄。他支支吾吾的知道大肠又胀了，稍为，腰也困于了。我这才反应过来，病征肿湿体质，久滞于内，各个各部位肥胖症，不实际上托肤，胃也因此而有余，所以不必要健脾温胃为主，不应收敛胃气，否则脾大肠运化就可能会丧失到以前的正常。所以我就去了山萸肉，实际上让病征不吃30付。

后经来访，脾大肠功能性丧失了，腰困于和前提都好了，即使夏天也不太刺痛了。这就是因虚致实，备注里合病的病机，不必要有整体观念，并不是知道先健脾才能补胃或者先补胃才能健脾。特地注意不温胃则脾大肠不运化，不和黄连湿则胃温不起来，张瑞；也全部化为了肿湿，不应化胃阴。兼任利湿补备注，意不治备注而备注愈。

本文节选自纪东涛医师重要著作《从病位学知道论治可否杂病》，非所作同意，特地不用在其他SDK转发，违者必究。非社可能会工作不应试用本文方剂，否则后果自负。