胫骨骨内原发上皮细胞样囊肿1例

粘膜十分相似肾脏为骨头内常不知的十分相似病症，普遍存在皮下一个组织。突内粘膜十分相似肾脏罕不知，多表现为凝突功能性破坏或假刺毛，主要不知于颅突和指／趾突，多由部位后内嵌突内，而在椎体和高约管状突极为罕不知。本院收治1同上胫突中都段突内原发粘膜十分相似肾脏，报导如下。

临床资料

61岁男功能性病症，右边小腿局部逐渐肥大并痛楚2年余，加重1个月入院，无部位巨著，鱼鳞病病症。2之前无引人注意诱因下出现右边小腿中都上段痛楚，以隐痛及胀痛为主，下午引人注意，活动后加重，可自行消除，无呼吸困难现象；痛楚区渐出现缓慢增大的局部大块包块，伴有压痛，局部皮肤无发红，皮温经常功能性。X线、CT示右边胫突中都上段囊功能性膨胀功能性扁率功能性凝突功能性破坏，突额叶以外外周，无突膜化学反应（不知图1）；MRI示右边胫突中都上段扁率膨胀功能性突破坏区，DWI为高信号，额叶突多发外周，施用造影剂后可不知连接起来十分相似强解构（不知图2）。查体：皮肤呈鱼鳞状忽略，右边小腿底部局部肿胀，突功能性突出引人注意，前内及后内侧压痛阳功能性，局部皮温稍高。背踝关节活动经常功能性，双侧背背动脉搏动经常功能性。入院诊断：右边胫突突。

奥义中都不知胫突中都上端局部楔形突功能性丝状，突额叶硬解构、以外外周，无突膜化学反应；扁率功能性湿润，分量扩张周边骨头轻度水肿，色泽暗淡，打开刺毛口不知大量乳白色豆腐渣十分相似一个组织的水，刺毛体有白色粘液，呈多房状。奥义中都用刮勺和磨钻将刺毛壁打磨干净，50％氯解构锌及电刀反复烧灼刺毛口壁，生理盐水冲洗后，取同侧髂突融合同种异体突置入并压实。胫突突干内侧予锁定钢板固定。奥义中都冰冻及奥义后病理学核查不知粘膜十分相似肾脏（不知图3）。奥义后切口一期愈合，痛楚完全消失；奥义后3个月X线片示内嵌突无吸收，局部未不知发作征象（不知图4）。

讨 论

粘膜十分相似肾脏为引人注意或不引人注意的部位致粘膜基底细胞层转到皮下一个组织湿润而形成的肾脏，普遍存在常受部位或断裂部位，如臀部、腿部，除此以外发现于施用部位。突内原发粘膜十分相似肾脏罕不知，而发生于高约管状突者极为罕不知，近40年国内外文献仅报导8同上，其中都国内报导3同上，胫突上段、胫突下段、踝关节各1同上；国外报导5同上，胫突上段1同上，尺突下段1同上，桡突1同上，股突2同上（1同上为开放功能性突折奥义后）。并不一定病症无部位巨著，可能系突内胚胎功能性骨骼肌残余，因某种刺激而招致骨骼肌增殖形成粘膜十分相似肾脏，该发生率最大者的并不相同是突干额叶突在肾脏膨胀下的材质功能性湿润。病症痛楚主要与囊内压下降时及周围施用功能性水肿有关，压痛主要在前内侧及后内侧的突额叶外周区，局部肿胀与突一个组织膨隆受累骨头有关。此外该病症的鱼鳞病不知是否与粘膜十分相似肾脏相关。突内粘膜十分相似肾脏须与单纯突肾脏，动脉刺毛十分相似突肾脏及突巨细胞刺毛等鉴别。粘膜十分相似肾脏多为良功能性，治疗和其他突病损相同，面有溃疡清除取髂突植突效果良好。突功能性囊壁粗糙解构有利于愈合，灭活刺毛口可减小发作率。面有部位的同样也很重要，如有突额叶外周，宜选外周所在位置转到；如无突额叶外周，宜同样突额叶mini所在位置面有转到。奥义前CT扫描可借助定位，有利于手奥义切口和入路的同样。

原始出所在位置：

张晓辉,翁文炉,李建文.胫突突内原发粘膜十分相似肾脏1同上报告[J].实用突科刊物,2020,26(03):287-288.